عوامل التخثر الدموي وامراضها hemo-05
عوامل الدم "عوامل التخثر"
1-العامل Ⅰ⟵يدعى ب Fibrinogen
factor
2-العاملⅡ⟵يدعى ب Prothrombin
factor
3-العامل Ⅲ⟵يدعى بtissue thromboplastin
4-العامل Ⅳ⟵يدعى ب++Ca
5-العامل Ⅴ⟵يدعى ب Labi factor
7-العامل Ⅶ⟵يدعى ب Stable
factor
8-العامل Ⅷ⟵يدعى ب(anti hemophilic globulin factor (AHG
9-العاملⅨ⟵يدعى ب Christmas
PTC
10-العاملⅩ⟵يدعى بstaur prower factor
11-العاملⅪ⟵يدعى ب (Thromboplastin antecedent (
Pta
12-العاملⅫ⟵يدعىHageman
factor
13-العاملⅫI⟵يدعى بfibrin stabilizing factor
14-العاملpK⟵يدعى بProurokinase
امراض الناعور
أ- ناعور Aبنوعية (Ⅷ-C /↓Ⅷ R- Ag↓)
ب - ناعور B(وهو نقص Ⅸ ↓)
عوامل التخثر "عوامل الدم"
لعامل الاول Ⅰ
عامل الفيبرينوجين "مولد فيبرين”
Fibrinogen factor
Fibrinogen/1
هو عامل داخلي وخارجي
* هو .. بروتين بلازمي يفرز في الكبد
*ويستهلك في عملية التخثر *ولا يحتاج لvit -k لانتاجة
*حياتة في البلازما 4-3 ايام نسبتة 500-400 ملغ /dl
* مرض : قلة الفيبرينوجين "نقص مولد الليفين الوراثي”
العامل الثاني Ⅱ
عامل البرثرمبين
Prothrombin factor
Prothrombin/2
هو عامل داخلي وخارجي
* هو .. ɑ-globulinيفرز في الكبد
* معظمه يستهلك ولكن قسم منة يبقى في المصل
* يحتاج vit-K لانتاجة
* المرض : عوز البرثرمبين
العامل الثالث Ⅲ
عامل النسيج "الثرمبوبلاستين”
Tissue thromboplastin
وهو من العوامل الخارجية
*وهو... ذو طبيعة دهنية liporotein موجود في الانسجة خاصة الدماغ والرئةالممتلئة
* يتحرر هذا العامل عند تحطم النسيج
العامل الرابع Ⅳ
(الكالسيوم)
عامل المساعد ++Ca
* وهو.. موجود بشكل ايونات الكالسيوم
* الية مشاركتة في الدم غير معروفة
* نسبتة في البلازما 8.8-15.2 ملغ /dl
هو عامل داخلي وخارجي
العامل الخامس Ⅴ
Fibrinogen/5
هو عامل داخلي وخارجي
*لة اكثر من اسم
Labi factor/
proccelerin/
accelerator globuline
عامل المحفز "العامل غير الثابت“
* هو .. globulinيفرز في الكبد
* معظمه يستهلك
*لا يحتاج vit-K لانتاجة
*مرض : عوز عامل الخامس
العامل السابع Ⅶ
العامل الثابت
Stable facto
او proconvertin
Prothrombin /7
وهو من العوامل الخارجية
*وهو...β- globulinيفرز في الكبد
* لا يستهلك في عملية التخثر
* يتواجد في البلازما والمصل وحياتة في البلازما 5 ساعات
* يحتاج vit-K ليتصنع
* مرض : عوز عامل السابع
العامل الثامن Ⅷ
*له اكثر من اسم:
(عامل المضاد الناعور A)
AHG
anti hemophilic globulin factor
/ anti hemophilic factor-A
Fibrinogen/8
وهو من العوامل الداخلية
* هو .. β- globulin يصنع في الجهاز الشبكي البطاني وربما الطحال
* عادةً يستهلك
*لا يحتاجvit-K ليصنع
* مدة حياتة في البلازما 10 ساعات
* مرض : مرض الناعور
العامل التاسع Ⅸ:
* له اكثر من اسم :
عامل كرسيتماس
عامل الناعور B
Christmas factor
Plasma/ thromboplastin camponent anti / hemophilic factor- B
prothrombin / 9
وهو من العوامل الداخلية
*وهو ...ɑ-globulinيصنع في الكبد
* لا يستهلك في عملية التخثر
* يحتاج vit-K لتصنيعة
* حياتة في البلازما 25 ساعة
* مرض: ناعور B
العامل العاشر Ⅹ
عامل سيتوارت برور
staurt prower factor
Prothrombin /10
هو عامل داخلي وخارجي
*وهو ...ɑ-globulin يصنع في الكبد
* لا يستهلك في عملية التخثر
* يحتاج vit-K ليتصنع
* مدة حياتة في البلازما 24ساعة
*مرض : عوز العامل العاشر
العامل الحادي عشر Ⅺ
(عامل المضاد لناعور C) عامل بلازماثرومبوبلاستين
PlasmThromboplastin antecedent
Pta
Contact/ 11
وهو من العوامل الداخلية
* هو... β- globulin مكان تصنيعة غير معروف
* مدة حياتة في البلازما 45 ساعة
* مرض : الناعور C”عوز العامل الحادي عشر”
تكثر الاصابة عند اليهود
العامل الثالث عشرⅫI
عامل المثيت لليفيبرين Fibrin stabilizing factor
Fibrinogen/13
وهو عامل خارجي وداخلي
* وهو.... ɑ-globulin غير معروف مكان تصنيعة
* يستهلك معظمة
* لايحتاج vit-k لتصنيعة
* مرض: عوز عامل المثبت للفيبرين اييؤدي هذا المرض لضعف العلقة بحيث تكون هشة وقابلة للتحطم
Factor HMWK
kallikrein Contact
Factor -PK
Prourokinase
Contact
تقسم عوامل الدم الى:
عوامل fibrinogen⟵ هي العوامل 1 / 5 / 8 / 13 تستهلك في عملية التخثر /لا تحتاج vit-k /تتواجد في البلازما ولا تتواجد في المصل
عواملprothrombin ⟵هي العوامل 2/7/9/10 لاتستهلك في عملية التخثر / تحتاج vit-k / تتواجد في كلا البلازما والمصل
عوامل التلامس Contact ⟵هي العوامل 11/12/PK/ HMWKلا تستهلك في عملية التخثر /لا تحتاج vit-k /تتواجد في كلا البلازما والمصل
NOTE:
لا يوجد عامل سادس
نقص vit-k↓ يؤدي لنقص العوامل المصنعة في الكبد التي تحتاجة "عوامل prothrombin⟵
2/7/9/10” وبالتالي زيادة ↑زمن التخثر
نقص ↓ الكالسيوم لا يؤثر على زمن التخثر بل يؤدي لامور اخرى مثل التكزز لانة ليس عامل رئيسي
ان نقص عوامل↓2/5/7/10 لا يعالج باعطاء vit-kاذا كان سبب النقص هو قصور الكبد
خصائص العامل الثامن :
هو ... بروتين سكري β- globulin ينتج في الكبد ووزنة الجزئي 2x102 دالتونوهو لا يستهلك في عملية التخثر
مخبريا:
يفقد من الدم بعد سحبة بعدة ايام "اي ان مدة حياتة قليلة لا تتجاوز عدة ساعات” ويكون فعالا في البلازما الطازجة
اذا تم حفظة في درجة حرارة 4 يؤدي الى فقدانة من الدم لذلك لا يوضع في الثلاجة
عند نقلة لمصاب بالناعور فان نصف عمرة هو 12 ساعة ولذلك مهم لتحديد الفترة الالزمة لاعطاء
الجرعة
يتركب من جزيئين :
جزيء وزنة الجزئي منخفظ يسمى عامل التخثر الثامن C
جزيء وزنة الجزئي مرتفع يسمى مولد العامل الثامن او عامل فون ويل برند
امراض الناعور
مرض الناعور A
وهو مرض وراثي نزيفي وهو نوعان يسببة نقص العامل الثامن او احد عواملة :
[أ - مرض الناعورA بسبب نقص Ⅷ-C
هو ... مرض وراثي يصيب الذكور اكثر من الاناث ويصيب الاطفال اكثر من الكبار وهو يحمل على كرومسوم x ولهذا المرض اختلاف في الاعراض باختلاف شدة المرض:
الناعور الشديد الخطر
نسبة العامل الثامن : 0-2%
الاعراض :نزوف عضوي بعد رضة بسيطه مثل : نزوفات مفصلية وعضلية قد تؤدي للموت اذا لم تعالج
الناعور الشديد
نسبة العامل الثامن : 2-5 %
الاعراض :تظهر الاعراض بعد كدمات مثل : اي كدمة بسيطة
الناعور المتوسط
نسبة العامل الثامن :5-25%
الاعراض :نزوفات بعد عملية بسيطة مثل :الختان /استئصال اللوز
الناعور الخفيف
نسبة العامل الثامن : 25-50%
الاعراض : نزوفات بعد عملية كبيرة مثل فتح الشرايين او القسطرة
الناعور اللاعرضي
نسبة العامل الثامن : اكثر من 50%
الاعراض :لا اعراض له ويمكن التاقلم مع هذا المرض
الاعراض :
بشكل عام هي نزوفات:(نزوفات جلدية/ كدمات / نزوفات مفصلية / نزوفات خارجية/ نزوفات داخلية) وتكون هذة النزوفات حسب شدة المرض "اي حسب كمية النقص في العامل الثامن”
يتبع النزوفات بعض الاعراض الاخرى(شلل ناتج عن ضغط على العصب /دواليبسبب ضغط على الشريان /تموت نسيجي للانسجة التالية للشريان)
التشخيص :
زمن النزف B.T طبيعي
زيادة زمن التخثر C.T↑
عدد Plt / plt – factor طبيعيان
زيادة ptt↑
Pt طبيعي
فحص الشريط الضاغط ve+
فحص التشخيصي : تقدير نسبة عامل الثامن في الدم ويكون منخفض
Ⅷ-C ↓
العلاج:
نقل دم كامل / بلازما طازجة مجمدة/ بلازما طازجة عادية / بلازما مجمدة مذوبة تديجيا/ اعطاء العامل الثامنⅧ-C
علاج العضو المصاب
[ب- مرض الناعور بعوز Ⅷ R- Ag مرض فون ويلبرندvon Willebrand
نفسة مرض الناعور الوعائي وهو يدعى ايضا ب القاتل المخرب للصفائح الدموية
وهو ... مرض وراثي ناتج عن نقص Ⅷ R- Ag وهو يصيب الجنسين
ونقص هذا العامل يؤدي الى
قتل الصفائح الدموية
تخريب وظيفة العامل الثامن
الاعراض :
نفس اعراض الناجمة عن نقص العامل الثامن C
الفحوصات المخبرية :
زيادة زمن النزف B.T↑
زمن التخثر طبيعي C.T
Plt طبيعي
تقل Plt factor ↓
فحص الشريط الضاغط ve+زيادة Ptt↑فحص المشخص هو اختبار نسبة Ⅷ R- Ag ↓وتكون منخفضةالعلاج :
نقل البلازما الطازجة او عامل المضاد للناعور الجافة و المجمدة والمركزه
2-مرض الناعور B
وهو .....مرض وراثي نزيفي يسببة نقص العامل التاسع Ⅸ ↓ "عوز christmas factor” وتشبة اعراضة وتشخيصة لاعراض وتشخيص مرض الناعور A من نوع Ⅷ-C ولكن علاجة يكون باعطاء العامل التاسع بدلا من العامل الثامن وذلك يتم باعطاء (بروتينات مركزة غنية بالعامل التاسع)
طفيلات الدم hemo-06
parasite in blood
Blood and Tissue flagellatesالسوطيات الدموية والنسيجيه
Trypanosoma ترابونسوما (T. brucei /T.cruzi )
Leishmania لشمانيا(L.donovani / L.tropica / L.braziliansis)
Blood and Tissue sporozoa البوغيات الدموية والنسيجيه
Plasmodiumالملاريا (P.falciparam /P.malaria/P.ovalex/P.vivax)
Toxoplasma.gondiiداء القطط
wuchereria. bancrofi(Bancrofts.filaria)مرض الفلاريا
"تسببة احدى الديدان الحبلية يمكن تواجدة في الدم او البول"
================================================== ============
Blood and Tissue flagellates
سوطيات الدموية والنسيجية
التروبنسوماTrypanosoma
هي ... احدى السوطيات النسيجية الدموية ومن انواعها:
T.cruzi (chagas diseas)
تروبنسوما جنوب امريكيا المسببة لمرض جاكاز
*العائل الوسيط : حشرة Reduviid bug * العائل النهائي : الانسان
*الطور المعدي للانسان: ****cyclic trypomastigot
الحشرة :
تتناول الحشرة لوجبة طعام محتوية على Trypomastigot وهو الطور البدين القصير
في معدة الحشرة يتحول هذا الطور الى Amastigot ويتكاثر هذا الطور بالانقسام الانشطاري ثم يتحول الى Epimastigotثم يتكاثر بالانقسام الطولي
وبعد 8-10 اياميتكون الطور المعدي للانسان وهو ****cyclic trypomastigotالذي يخرج مع فضلاتها"براز الحشرة
الانسان :
ينتقل ****cyclic trypomastigot للانسان عن طريق لدغة مدخلة بذلك فضلاتها في الجرح او بلامسة الاصابع الملوثة لملتحمة العين او الغشاء المخاطي او المناطق الاخرى
وهذا الطور يدخل للخلايا الطلائية والعضلات المخططة في القلب وهيكل العظمي والجهاز العصبي المركزي وبداخل هذة الانسجة يتحول الى طور Amastigotثم يتكاثر هذا الطور بالانقسام الانشطاري ويتحول الى promastigot والى Epimastigot ثم يتحول الى Trypomastigot وبهذا الطور يدخل الدم
Life cycle
الاصابه:
حادة ⟵عند الاطفال (حمى+ التهاب ملتحمة العين+ انتفاخ الوجة +تضخم الطحال +تضخم العقد اللمفاوية + فقر الدم + وتنتهي احيانا بهبوط القلب او التهاب السحايا او الموت)تتميز الاصابة بارتفاع Lymphocytes↑
مزمنه⟵ عند البالغين او المراهقين (اضطرابات القلب / اعراض عصبية)
التشخيص المخبري:
ووجود Monocytes↑ وكذلك Lymphocytes ↑
فحص CFT للكشف عن الاجسام المضاده
فحص النسيجي "عقد لمفاوية / عضلات” طور Amastigot
زيادة WBCs ↑
T.brucei”african sleep sickness
تروبنسوما الافريقية المسببة لمرض النوم الافريقي
*العائل الوسيط : Tsy Tsy Fly
* العائل النهائي : احد الفقاريات
* الطور المعدي : ****cyclic
الحشرة:
تتناول وجبة من الطور البدين القصير Trypomastigot من شخص مصاب وفي جدار الامعاء للحشرة يتطور هذا الطور ليصبح اسطواني وطويل ثم ينقسم ويتكاثر لعدة ايام تقريبا5 ايام وبعد 15 يوم تخرج الى تجويف المعوي الاوسط للحشرة ثم تهاجر الى التجويف الفموي حتى تستقر في الغدد اللعابيةحيث تتكاثر فيها وتتحول لطور Epimastigotثم الى الطور المعدي ****cycilic وهو الشكل البدين القصير
دورة بداخل الحشرة بحاجة الى 20 يوم
الحشرة تبقى مصابة طيلة حياتها ولكن لا تورث هذا المرض للجيل الثاني
الانسان:
لدغة الحشرة لتمص وجبة الطعام فتقوم بحقن طور ****cyclic وبدخول هذا الطفيل للثقب يتمكن من الوصول لانسجة الجلد اما ان تتكاثر فية او في الفراغ النسيجي لة او ينتقل للدم مباشرة وغالبا يتكاثر في الفراغ النسيجي ثم ينتقل للدم
والاصابة الرئيسية للجهاز العصبي المركزي والعقد اللمفاويةLife cycle
[IMG]http://*******.answers.com/main/*******/wp/en/thumb/0/0b/350px-AfrTryp_LifeCycle.gif[/IMG]
الاعراض :
تدمير الانسجة تحت الجلد
حمى +صداع
تضخم العقد اللمفاوية
فقدان القدرة على النوم + احباط ونحافة التدرن Chancreفي موقع اللدغ وهو مؤلم وقاسي
التشخيص المخبري :”عينة دم / نخاع عظم / عصارة التي تتجمع من العقد اللمفاوية / من التدرن/CSF”
زيادة WBCs ↑[*]
Blood film : مشاهدة الطفيل بطور Trypomastigotبطور Trypomastigot: هو طور نشيط الحركة طولي الشكل منبسط مغزلي ذو نهاية خلفية غير حادة وامامية مدببه النواه فيه كبيره بيضاوية مركزية الموقع الاسواط في النهاية الخلفية تنحني على جسم الطفيل على شكل غشاء متعرج وتستمر حتى النهاية الامامية كسوط حر الاطوار الطور السميك البدين يكون قصير وبدين ولا يحتوي على اسواط حرة / الطور الاسطواني يحتوي على اسواط حرة / احيانا طور متوسط
زيادة Monocytets↑
Toxoplasma.gondii-2
هي ... احدى البوغيات النسيجية والدموية
* العائل الوسيط: القطة * العائل الثانوي : الانسان * الطور المعدي :O-ocyte
القطة:
* المرحلة الداخلية Intra cellular
“
مرحلة الحويصلة الكاذبة"
تناول القطة لدماغ فأر يحتوي على الحويصلة لتنتقل الى امعاء القطة في الخملات ileum طور O-ocyte[/LIST]↓
يخرج هذا الطور O-ocyte مع براز القطة
“
طور O-ocyte: يحتوي على اثنين Sporocyst “
↓
* المرحلة الخارجية Extra cellular
في O-ocyte كل واحدة من "2-Sporocyst” تتحول بعد اسبوع الى اسبوعين او بعد4-5 ايام الى
O-ocyte : يحتوي على "4-Sporocyte” وهو الطور المعدي للانسان
↓
*مرحلة العدوى :
تناول لحم غنم او حليب او بيض دجاج او فضلات قطة او لمس فروها بشرط ان تكون ملوثة بهذا الطفيل
اي شيء يحتوي على براز قطة المصابة Contamination
الحقن وتشققات الجلدية
الانسان:
انتقال المرض للانسان باحدى طرق العدوى المذكورة بالطور المعدي O-ocyte ذو "4-Sporozoit”
↓
تحرر Sporozoit في الجسم
↓
يخترق Sporozoit الغشاء المخاطي للامعاء ileams
↓
يذهب مع الدم +السائل اللمفاوي الى (العضلات الهيكلية /الدماغ/مشيمة”في حالت النساء الحوامل”/العيون/القلب/عقد اللمفاوية)
وبهذة الطريقة يتكون Endozoite : الذي يتكاثر بالتبرعم الداخلي وبسبب هذا التكاثر يحدث انتفاخ للعضو المصاب وتدمير الانسجة وبالتالي موت نسيجي +التهابات
NOTE:
الام الحامل المصابة
"من الام عبر المشيمة للجنين”
⬅
الاشهر الاولى للحمل : اما اجهاظ او يولد مصاب
⬅
الاشهر الاخيرة للحمل: لا اعراض ولكن تظهر الاصابة بعد 2-3 اشهر من الاصابة
الام المرضع
“
من الام المرضع الى طفلها من خلال الحليب ”
⬅
الجهاز العصبي المركزي : التهابات الغشاءالدماغي +تجمع سوائل مصابة وتكلس
⬅
العقد اللمفاوية :تظهر الحمى +التهاب عام في الغدد
⬅
الجلد:بثور+بقع
⬅
الرئتين: التهاب+اعراض التهاب الرئة
⬅
القلب: التهاب"ظهور الحوصلة الكاذبة داخل الياف العضلة”
⬅
الكبد و الطحال:تضخم
مراحل انتقال المرض:
* المرحلة الداخلية Intra cellular “ مرحلة الحويصلة الكاذبة":
طور التكاثر ... بالتبرعم الداخلي ويكون داخل خلوي توجد داخل الجهاز الطلائي الشبكي والخلايا متعددة الانوية وتتصف هذة الخلايا الطفيلية Endozoite : بشكل هلالي او بيضاوي وتكون النواة مركزية ويشتمل هذا النوع على مرحلتين (Schizogonic/ Gametogonic) في امعاء القطط المتغذية على دماغ فأر محتوي على طور الحويصلة
* المرحلة الخارجية Extra cellular “خارج خلوي”:
وهي ايضا تدعى حوصلة الانسجة Tissue cyte ويمكن ان تتواجد حرا في سوائل الانسجة وقدوجد في اغلب الاحيان مطمورا في الجهاز العصبي المركزي والعضلات ومحاطا بغشاء مشكلا جدار الحوصلة الانسجة تتميز الحوصلة cytozoitبالشكل الاسطواني الهلالي مع نهاية دائرية وخلايامدببة تحتوي على نواة تقع في نهاية الدائرة وهو يشمل نوعان (Sporocyst/Sporzoit)
*مرحلة العدوى :
تناول لحم غنم او حليب او بيض دجاج او فضلات قطة او لمس فروها بشرط ان تكون ملوثة بهذا الطفيل
اي شيء يحتوي على براز قطة المصابة Contamination
الحقن وتشققات الجلدية
التشخيص المخبري:
ارتفاع WBCs لتصل 12 الف[*]
Blood Film : زيادة↑ Eosinophils/ monocytes/Lymphocytes[*]
مشاهدة الطفيل نفسة في (خزعة من عضو / عينة دم / CSF )[*]
فحص الاجسام المضادة IgG/IgM وخاصة عند حديثي الولادة[*]
فحص CFT “مصل مريض+ Ag طفيل في اجنة بيض”فحص الحساسية الجلد: حقن
Ag-Toxoplasm المخفف في الجلد نتيجةve+ “احمرار بمساحة 10 مل خلال48 ساعة "[*]
فحص تخثر المباشر "فحص تركيز Ab في مصل المريض ”[*]
فحص الاليزا[*]
صباغة بصبغة الفلورسين "لتحديد نوع وتركيز Ab من IgM/IgG
مرض الفلاريا"الفلية” تسببة Wuchereria. bancrofti
وهي نفسها Bancroft's.filaria
هي .... احدى الديدان الحبلية وهي بالذات دون بقية الديدان الحبلية لا تتواجد في البراز وتحتاج لعائل وسيط وهي البعوضة تقطن هذة الدودة البالغة في الاوعية اللمفاوية والعقد اللمفاوية للعائل
الدودة الناضجة ⟵طويلة ورفيعة وشفافة واسطوانية ذات لون كريمي مبيض تشبة الخيط او الشعرة
الذكر : طولة 2.5-4 سم وعرضها 0.1 ملم والذيل منحني
الانثى : طولة 8-10 سم وعرضها0.2-0.3ملم والذيل ضيق
يبقى الذكر ملتف حول الانثى ، ويكون من الصعب فصلهما عن بعضهما البعض ، وعمر الدودة 5-10 سنوات ويكون عدد الاناث اكثر من عدد الذكور
الاجنهMicrofilariae⟵ دون صباغة لا لون لها شفافة ذيل مدبب رأس غير حاد
في جسم العائل تمر عبر العقد اللمفاوية لمجرى الدم "وهي نشطة تستطيع ان تسير بعكس تيار الدم”
*العائل الوسيط : بعوضة مثل (Anopheles/Culex/Aedes) *العائل الثانوي : الانسان
البعوضة :”دورة داخل البعوضة تستغرق 14 يوم”
بعد يومين من تناول وجبة دم من انسان مصاب "محتوي على اجنة ”تبدء الجرثومة الشبيهة بالافعى بالاطوار التالية :⬅
الطور الاول : تبدء بالسمك والقصر
⬅
الطور الثاني: بعد 5-7 ايام من الطور الاول تنمو اليرقة بسرعة
⬅
الطور الثالث : (الطور المعدي)بعد الطور الثاني ب3-4 ايام تنسلخ وتصبح كاملة يضمر الذيل والجهاز الهضمي وتجويف الجسم والاعضاء التناسلية
* الطور المعدي : الطور الثالث لليرقةالانسان:
لدغة بعوضة واثناء اللدغة تضع ( بالطور الثالث لليرقة )
بجانب الثقب وليس فية ولسخونة الجلد الملدوغ تنجذب اليرقةبطورها المعدي عبر الثقب لتخترق الجلد لتصل الى القنوات اللمفاوية وبعض المناطق وتبدء بالنمو حتى تصبح دودة ناضجة حيث :
تدخل الى القناة الصدرية او اللمفاوية اليمنى ⬅حتى تصل الدورة الدموية ⬅ثم الدورة الطرفية (وتصاب : عقد اللمفاوية والرئة والكبد والطحال)
الاعراض :
حمى التهابية للاوعية المفاوية وتوسعها على امتدادها في الجسم
تفجر الاوعية الدموية الصغيرة
تضخم في المناطق المختلفة في الجسم مع تصلب فيها (مرض الفيلة Elephantiasis)
احيانا الاصابة بالدوالي
NOTE:
دوران الاجنة في الدم قد لا ينتج حالة مرضية باستثناء الفلاريا الخفية
تنتج الاصابة من تاثير الدودة الناضجة حية كانت او ميتة
اليرقة النامية لهذه الدودة تفرز مواد تؤدي الى حدوث البثور حكاكة مؤلمة وحمراء من الطرف + تضخم العقد اللمفاوية
التشخيص المخبري :
العقد اللمفاوية : عينة حية لدودة بالغة
تصوير بعض الاعضاء باشعة X-Ray :مشاهدة دودة بالغة متكلسة
الدم: مشاهدة الاجنة
Blood film: زيادة في Eosinophils↑ تصل الى 5-15% +مشاهدة الاجنة
ارتفاع WBCs↑
البول يكون( بول كيلوسي ): وهو... البول الذي يتكون من الدهون +البروتين+ قليل من RBCs+قليل من الخلايا اللمفاوية + بالاضافة لمكونات البول الاخرى + اجنة هذة الدودة.
فحص تثبيت المكمل CFT
__________________
المواضيع المتشابهه
مختصرات طريق حواء
العرض العادي
